Как ограничить факторы риска, которые приводят к росту смертности

Участники экспертного совещания на площадке ОНФ обсудили факторы снижение смертности и увеличения продолжительности жизни. Они поддержали идею создания в субъектах РФ центров управления рисками. Такие центры должны повысить эффективность лечения и мониторингового наблюдения за хроническими заболеваниями – основной причиной смертности от болезней системы кровообращения. Свои предложения эксперты ОНФ направят на рассмотрение в правительство РФ и профильные ведомства.
В экспертном совещании приняли участие представители Госдумы, Минздрава России, Министерства труда и социальной защиты РФ, МВД России, Института демографии и Международной лаборатории исследований населения и здоровья Высшей школы экономики, руководители крупных медицинских центров, РАНХиГС, Института экономической политики им. Е.Т. Гайдара, Института научно-общественной экспертизы, академики РАН, эксперты ОНФ.
Впервые эксперты ОНФ рассмотрели темы снижения смертности и увеличения продолжительности жизни одновременно со стороны представителей сферы здравоохранения и со стороны демографов.
«Обеспечение устойчивого естественного прироста населения, увеличение продолжительности жизни и снижение смертности – одни из важных национальных целей развития России, поставленных президентом РФ, лидером ОНФ Владимиром Путиным в «майском указе», – напомнил сопредседатель Центрального штаба ОНФ, доктор Леонид Рошаль. – Нам надо понять, что нужно сделать, чтобы решить эти задачи, и чем может помочь ОНФ в этом вопросе».
Участники совещания с сожалением констатировали, что, несмотря на все меры стимулирования, смертность в России превысила рождаемость. Так, по данным Росстата, на 1 января 2019 г. численность населения РФ составила около 146,794 млн человек, что на 86,6 тыс. человек меньше, чем на 1 января 2018 г. Такое сокращение фиксируется впервые за последние 10 лет, пояснил научный сотрудник Института демографии НИУ ВШЭ Валерий Юмагузин.
Заместитель заведующего международной лаборатории исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ Сергей Тимонин обратил внимание на то, что в стране нет регистра причин смерти, который позволил бы проводить анализ, контроль и интеграцию с другими нозологическими регистрами. По его данным, структура смертности от болезней системы кровообращения у мужчин и женщин различна. На первом месте стоит атеросклеротическая болезнь сердца. Смертность от инфаркта миокарда в России снижается, но остается еще высокой.
Участники дискуссии подчеркнули, что снизить смертность в стране можно, только если ограничить все факторы риска, которые ответственны за наибольшую долю потерь. При этом работать над снижением смертности необходимо с учетом регионального, гендерного и возрастного аспектов, подчеркнул сопредседатель регионального штаба ОНФ, депутат Госдумы Николай Говорин.
«Согласно исследованию Global Burden of Disease, наибольшие потери в России в 2017 году независимо от возраста были от семи факторов риска – питания, высокого кровяного давления, табака, алкоголя, высокого индекса массы тела, высокого уровня холестерина и высокого уровня глюкозы в плазме натощак», – сообщил Юмагузин.
Чаще всего указанные факторы риска приводят к болезням сердца и сосудов, которые являются причиной 80% смертей во всем мире, отметили эксперты ОНФ.
«К примеру, в Санкт-Петербурге 72,6 процентов экстренных госпитализаций связаны с хронической ишемической болезнью сердца, еще 20,5 процентов – с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Таким образом, профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы позволит существенно снизить смертность населения. Добиваться снижения числа летальных исходов от болезней кровообращения нам сейчас помогает программа льготного лекарственного обеспечения», – сообщил генеральный директор Национального медицинского центра имени В.А. Алмазова Минздрава России, академик РАН Евгений Шляхто.
По его мнению, для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний нужно в каждом субъекте РФ создать центры управления рисками, которые позволят более рационально использовать региональные средства, а также организовать диспансерное наблюдение разных групп и оперативное медицинское консультирование в регионах. Кроме того, очень важно совершенствовать систему управления таких центров и сформировать команду из универсальных людей, обладающих разным набором компетенций и эффективно взаимодействующих друг с другом.
«Этот проект борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями – хороший пример формирования глобального дисциплинарного партнерства, где есть министерства, научное сообщество, профессиональные общественные организации, вузы, центры, бизнес и ОНФ. Выстраивание этой экосистемы, которая будет генерировать отдельные знания и новых людей, позволит нам выполнить поручения президента», – считает Евгений Шляхто.
Участники совещания поддержали идею создания в субъектах РФ центров управления рисками для повышения эффективности лечения и мониторирования хронических заболеваний, которые вносят основной вклад в структуру смертности от болезней системы кровообращения.
Эксперты также считают, что нужно проводить в субъектах РФ программы продленного льготного лекарственного обеспечения минимум до 12 месяцев для больных после операций реваскуляризации миокарда, перенесенного инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
Предложения, которые прозвучали на совещании, эксперты ОНФ направят в правительство РФ и профильные ведомства.