В Наркологических диспансерах г. Харькова продолжается внедрение интегрированных услуг. Главный принцип механизма - если пациент по каким-то причинам не может получить медицинскую услугу в другом лечебном учреждении, но эта услуга важна пациенту и обществу, значит нужно найти способ оказать такую медицинскую услугу пациенту в условиях, месте, больнице, где он уже бывает.
С начала года внедрялся механизм консультирования наркозависимых опытным врачом - фтизиатром на базе нарко диспансера Фрунзенского и Орджоникидзевского районов, в котором наркологией открыт Центр интегрированной помощи пациентам с зависимостями "Визит".
Дело в том, что модель поведения людей с зависимостью (наркотической, алкогольной) приводит к тому, что эта категория становится наиболее подверженной туберкулезу. Потребители наркотиков являются одним из паровозов распространения этого заболевания, уступая лишь заключённым в тюрьмах. При этом их модель поведения подразумевает попустительское отношение к своему здоровью: они, как правило, не обращаются к врачу или делают это очень поздно. При этом, болея туберкулёзом, наркоманы не только сами уничтожают своё здоровье, но и активно инфицируют окружающих людей дома, в транспорте, на работе. Поэтому так важно наладить эффективную диагностику и лечение в так называемых "группах риска", которыми, без сомнения, являются потребители наркотиков.
К сожалению, наркологи не всегда имеют возможность и навыки эффективно мотивировать наркозависимого обратиться к фтизиатру в туберкулёзную больницу. Проконтролировать, дошел ли человек к врачу, довольно трудно. Именно поэтому в рамках проекта «Учет и интеграция мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ в наркологические услуги в Харькове», который БФ «Благо» реализует при поддержке UNODC, отлаживается механизм системных консультаций фтизиатром на базе наркологического учреждения.
Теперь наркозависимые, которые обращаются к врачу-наркологу, могут получить не только профилактическую информацию о туберкулёзе, но и 1-2 раза в месяц на базе "Визита" получить консультацию районного доктора - фтизиатра.
Таким образом, мы идем на встречу наркозависимым и стараемся снизить барьер между ними и медицинскими специалистами.
Механику и эффективность подхода сейчас проверяют на базе Наркологического диспансера Фрунзенского и Орджоникидзевского районов. Опыт нескольких встреч уже показал, что консультации фтизиатра очень востребованы у пациентов наркодиспансера и клиентов профилактических проектов БФ "Благо", проживающих в этом районе. Люди специально приходили в назначенное время, чтобы из первых уст получить информацию о болезни: симптомах. диагностике, особенностях лечения. И это понятно, туберкулёз очень опасное заболевание, но многие бояться признаться сами себе, что они в "зоне риска", поэтому слов одного врача - нарколога некоторым пациентам оказалось мало. Были ребята, которых интересовал конкретный механизм лечения, но они боялись обратиться в туб. больницу сами.
В случае успешного опыта и заметных изменений в эффективности диагностики и лечения у пациентов наркодиспансеров, будет поднят вопрос об актуальности внедрения механизма подобных консультаций районными фтизиатрами в других наркологических учреждениях города.