Перкутанный метод замены аортального клапана

Существует традиционные методы хирургического вмешательства, целью которых является замена клапана аорты, но наряду с ними существует и перкутанный метод замены аортального клапана, сокращённо данная операция называется TAVI , по первым буквам от полного названия : Transcatheter аortiс valve implantation. Если при традиционных операциях врачу требуется открытый доступ, то при малоинвазивном перкутанном методе аортальный клапан заменяется с помощью катетера. Впервые подобная операция была выполнена в 2002 году, широкое же применение она получила в кардиологических центрах и клиниках в 2007 году. Стремительно возрастает количество операций, проведённых по этой методике, заметно совершенствуется и её техника.

Суть методики состоит в замене аортального клапана на новый, который доставляет на нужное место катетер через верхушку сердца или бедренную артерию. Вмешательство не требует использования аппарата искусственного кровообращения и открытого доступа.

При трансфермальном методе, то есть при введении клапана через бедренную артерию, новый клапан в сложенном виде прикрепляет к стенту, то есть каркасу из металла и катетером продвигается к сердцу через аорту. Повреждённый собственный клапан размыкают и новый клапан устанавливают на его место. При трансапикальном методе, когда клапан доставляется через верхнюю часть сердца, на грудной клетке, с её левой стороны делается разрез, открывающий доступ к клапану аорты в области верхней части сердца. Далее, также, новый клапан устанавливают на место старого. Самыми распространёнными искусственными клапанами являются саморасширяющиеся протезы Medtronic Corevalve или Edwards Sapien, который имплантируется с помощью баллона. И тот и другой клапан относятся к биологическим протезам.

Аортальный клапан заменяют катетерным способом тем пациентам, которым противопоказана открытая операция, собственно, для них данный метод и был разработан. Организм этих пациентов не может справиться с нагрузками, которыми сопровождается открытая операция из-за их возраста или сопутствующих заболеваний.

D-20095, Hamburg, Ferdinandstrasse, 25-27.