Новая тактика в лечении рака горла

Терапия эпителиальной карциномы гортани базируется на хирургии, химиотерапии, и лучевой терапии, однако продолжается поиск новых возможностей лечения рака гортани.

"Намечается тенденция к снижению процента тотальной ларингэктомии", - сказал профессор д-р Томас К. Хоффманн из университетской клиники отоларингологии города Ульма на 47-й Конференции врачей-отоларингологов в Мангейме. Ларингэктомия проводится при большом объеме опухоли, стадии Т4, а также после неуспешной органосохраняющей операции.

При далеко зашедших стадиях раковых заболеваний после операции проводится адъювантная лучевая терапия, а при наличии микроскопических остатков опухоли и экстракапсулярном росте показана химиолучевая терапия.

"Органосохраняющей операцией, помимо обычной открытой частичной резекции гортани, является эндоларингеальная лазерная хирургия, - сказал доктор Хоффманн. - Эндоларингеальная лазерная хирургия показана при стадиях T1 и T2. При стадии Т3 есть обнадеживающие результаты лечения фотоангиолитическим лазером".

Золотым стандартом остается химиолучевая терапия, особенно при безоперационной органосохраняющей терапии рака гортани.

Недавние результаты долгосрочного исследования показывают, что одновременная химиолучевая терапия превосходит по эффективности изолированную лучевую или индукционную химиотерапию.

В последнее время при далекозашедших стадиях рака применяется медикаментозная терапия моноклональным антителом цетуксимаб, блокирующим рецепторы эпидермального фактора роста опухоли.

При комбинировании моноклональной терапии с лучевой общая выживаемость по сравнению с применением изолированной лучевой терапии значительно увеличилась.

Ученые ожидают результаты исследования действия других медикаментов, таких как ингибитор тирозинкиназы Afatinib или антагонисты интегрина Cilengitide.

Дополнением к основной терапии служит фотодинамическая терапия, применяемая в паллиативной помощи пациентам с раком гортани.

В клиниках Германии окончательную тактику ведения пациента с раком гортани вырабатывает междисциплинарный консилиум врачей-хирургов, онкологов и радиологов.

123610, г. Москва, Краснопресненская наб.,12, офис 1148.

D-20095, Hamburg, Ferdinandstrasse, 25-27.